Algunos de los pacientes presentan problemas severos de crecimiento y necesitan del tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática. El termino cirugía ortognática quiere decir cambiar los maxilares y describe la cooperación entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial. El tipo de cirugía del paciente dependerá de la severidad del problema.

Estos brackets estan hechos de materiales traslucidos como el zafiro y la porcelana. Son muy populares en los pacientes adultos, debido a su apariencia estética. El unico problema con los brackets cerámicos es que son más frágiles y las ligas se pueden decolorar facilmente. En la actualidad y gracias a la tecnologia podemos emplear brackets ceramicos de autoligado evitando el uso de estas ligas.

Los retenedores fijos son cementados directamente en la superficie interna de los dientes inferiores. Esta es una de las mejores maneras para prevenir que tus dientes inferiores se muevan. Los pacientes con los retenedores fijos inferiores deben tener cuidado con lo que muerden, debido a que el material con lo que están pegados se puede despegar y ocasionar que los dientes se muevan rápidamente. Es muy importante mantener limpios los dientes, asegúrate limpiar cuidadosamente la parte interna de los dientes.